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过去的研究报道了新型冠状病毒感染者的胃肠道症状和粪便样本中存在SARS-CoV-2病毒颗粒。
有研究表明,一些患者在呼吸样本阴性后,粪便中仍有可检测到的病毒RNA。肠道菌群移植(FMT)恢复了紊乱的肠道微生物组并可能影响免疫反应,包括呼吸系统(肠-肺轴)。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中提出可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。
7月6日《Gut》上刊登了两例艰难梭菌感染复发病例在接受菌群移植后,迅速治愈了自己的新冠肺炎。
患者1:一名 80 岁男性,患有多种合并症,包括既往艰难梭菌感染(CDI),因肺炎/败血症入院。美罗培南治疗后,肺炎症状消失,但发生复发性艰难梭菌感染。给予万古霉素和鼻空肠菌群移植治疗(FMT)。FMT当天,他进一步发热,C反应蛋白 (CRP) 升高;重复微生物培养为阴性,但SARS-CoV-2 PCR检测为阳性。他开始接受瑞德西韦和含有新冠病毒抗体的血浆等治疗。令人惊讶的是,FMT 2天之后,他的新冠肺炎症状就全部消失,肺炎也不在恶化。
患者2:一名 19 岁男性,患有溃疡性结肠炎,接受免疫抑制治疗,因 CDI 复发而入院。给予万古霉素治疗,症状好转;给予结肠镜 FMT 以防止进一步复发。FMT后15小时,他发烧高达 39°C,CRP 和白细胞介素 6 (IL-6) 水平升高;SARS-CoV-2 PCR 检测呈阳性。但此后除了出现2次发烧症状之外,所有新冠病毒感染的相关症状都没有出现。